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京東譽美高峰論壇:反復妊娠失敗你還相信醫生說的優勝劣汰

發布時間:2019-09-04 15:32:59 來源:中華網

據京東譽美腎病醫院了解,一次又一次流產,醫生總是那句話:你的胚胎質量不好,優勝劣汰,你也別太在意,現在流產總比以后發育不好強得多。提起流產,大部分醫生認為是“優勝劣汰”的表現,患者什么都不懂所以會相信醫生的優勝劣汰的說法,那么為什么會反復流產呢?難道真的是運氣太差了嗎?一次自然流產并不可怕,我們會很欣然接受是自然淘汰的優化的說法;可是一次次反復流產,你還會相信“優勝劣汰”嗎?

京東譽美高峰論壇:復發性流產不是優勝劣汰,每一例流產背后都有原因

近年來,科學家們通過研究觀察發現,第一次流產大約50%是由于胎兒染色體異常所致。屬于“優勝劣汰”。縱使保住孩子,孩子的身體也可能會出現問題。而兩次以上自然流產,世界衛生組織(WTO)定義為復發性流產,研究表明復發性流產病因主要有生殖道畸形、內分泌失調、遺傳異常、感染性疾病、免疫紊亂等因素,除了這些還有環境因素、心理因素等等,而免疫紊亂造成的復發性流產占流產總數的60%。對于復發性流產兩次及兩次以上常規檢查無法找到流產原因的備孕女性,建議到專業的醫院,檢查是否因為免疫因素導致的流產。盡早發現,盡早治療!

免疫相關性不良妊娠是困擾很多家庭的社會問題,同時也是一個重大的醫療問題

目前大部分患者和醫生對免疫性因素造成的不良妊娠知曉度非常低,普遍認為不良妊娠屬于婦產科疾病,而且大部分醫院也沒有專門針對免疫相關性不良妊娠的科室,造成很多患者即使做遍了檢查卻仍找不到流產原因,連對癥治療的機會都沒有。而且免疫相關性不良妊娠又是一個交叉的復雜學科,既涵蓋免疫、內分泌與生殖、婦產科,又沒有確定歸屬于哪科,所以就造成免疫性不良妊娠患者就醫難的問題。現在隨著環境污染、水污染、食品污染、生活壓力的增加以及我國二胎政策的放開婦女生育年齡的推遲,造成免疫性不良妊娠患者越來越多。而且免疫性妊娠障礙的女性在孕前可能已經患有免疫性疾病,但因其無明顯癥狀不易察覺,一旦引發反復流產就會對心理造成巨大創傷。所以一定要警惕免疫性疾病造成的復發性流產。

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復發性免疫不良妊娠孕婦用抗免疫藥后

作為生殖醫學最復雜的領域之一,免疫性復發流產病因、治療還存在眾多爭議。有很多抱有“優勝劣汰”觀念的患者和醫生疑問,經過免疫性不良妊娠治療嘗試性用藥,強硬保胎下來的孩子,后天會不會存在健康問題?有無缺陷?在2019首屆京東地區免疫相關不良妊娠高峰論壇上劉湘源發表了相關課題研究《547例復發性免疫不良妊娠患者抗免疫治療成功分娩后孩子的長期隨訪》,針對547例復發性流產患者歷時1年半,連續三次大規模隨訪。患者中最小年齡23歲,最大年齡50歲,平均年齡達到32.97。從6個方面對患者進行了訪問。

全面了解免疫性不良妊娠患者治療后孩子的健康情況,有無異常。出生孩子578例(雙胞胎31例),最大9歲,最小剛出生,平均中位數年齡:2.2歲。最多的回答:寶寶聰明健康和笑點低。先天缺陷嬰兒:11例占孩子總數的1.9%。

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不良妊娠患者用免疫藥后孩子出現先天缺陷,那么這些藥物是否為誘發孩子缺陷的元兇?

根據京東譽美不良妊娠高峰論壇調查數據表明我國每年新的出生缺陷患者90萬,出生缺陷發生率5.6%。與正常孕產婦相比,這些患者分娩先天缺陷孩子的機率未增高,分娩先天缺陷的類型是一致的;在用藥上孕期用藥符合國際指南,生育先天缺陷孩子組的用藥無顯著性差異;而且某些以前懷孕過胎兒心臟缺陷的患者,經過檢查診斷風濕免疫病,再次懷孕期間用抗風濕藥物后,胎兒未出現心臟異常。

以上隨訪結論表明治療不良妊娠患者藥物不是誘發孩子缺陷的元兇。甚至多數孩子為健康聰明和笑點低,有可能是低分子肝素的作用,但仍需繼續隨訪和進一步研究需要多學科緊密合作(風濕免疫科,產科,生殖科和內分泌科等)。

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京東譽美醫院表示盡管現在免疫性不良妊娠治療大有進步,但未來仍需要多學科、多領域的醫學專家一起努力,為風濕免疫診療領域培養、營造良好的診療發展環境。相信未來在業內各位同仁的共同努力和推動下,免疫相關性不良妊娠的診療技術將發展的越來越好,可以幫助更多的復發性流產患者實現為人父母的夢想。

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